一、跨省異地就醫(yī)如何享受直接結(jié)算服務(wù)？

跨省異地長(zhǎng)期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后，可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

二、跨省異地就醫(yī)備案人員范圍有哪些？

（一）跨省異地長(zhǎng)期居住人員：包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省、自治區(qū)、直轄市（以下統(tǒng)稱省）以外工作、居住、生活的人員。

（二）跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員：包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

三、跨省異地就醫(yī)備案辦理方式有哪些？

（一）線上渠道：通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序、“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)、“南寧醫(yī)保”微信公眾號(hào)或小程序、“愛南寧”APP辦理。

（二）線下渠道：到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理。

四、跨省異地就醫(yī)備案地如何選擇？

參保人員異地就醫(yī)備案地為就醫(yī)地地級(jí)市或直轄市，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)可備案到就醫(yī)省（如海南省、西藏自治區(qū)等）。

五、跨省異地就醫(yī)備案有效期是多久？

（一）跨省異地長(zhǎng)期居住人員：未申請(qǐng)變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的，備案長(zhǎng)期有效。

（二）跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員：備案有效期原則上為6個(gè)月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診。

六、跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算和報(bào)銷？

（一）聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。參保人員持醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡等醫(yī)療保障憑證就醫(yī)，并在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受門診、住院醫(yī)療費(fèi)用等直接結(jié)算服務(wù)。

（二）手工報(bào)銷。因特殊情況未直接結(jié)算的，參保人員可墊付醫(yī)療費(fèi)用后，持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷。

推薦方式：聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，不需“墊資跑腿”辦報(bào)銷哦！

七、哪些醫(yī)療費(fèi)用已實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算？

在本人備案的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診、住院和5種門診特殊慢性病（包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能不全的腎透析、器官移植抗排異治療）醫(yī)療費(fèi)用，以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用。

八、跨省異地就醫(yī)人員按什么標(biāo)準(zhǔn)享受待遇？

（一）跨省異地長(zhǎng)期居住人員：參保人員提供異地就醫(yī)備案證明材料辦理跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案手續(xù)的，在備案地和參保地雙向享受同等醫(yī)保待遇。參保人員以個(gè)人承諾方式辦理跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案手續(xù)的，應(yīng)履行承諾事項(xiàng)，在備案有效期內(nèi)回參保地住院治療的，醫(yī)保基金報(bào)銷比例在參保地住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低20%；在入院前補(bǔ)齊異地就醫(yī)備案證明材料的，醫(yī)保基金報(bào)銷比例按參保地就醫(yī)的報(bào)銷比例執(zhí)行。

（二）異地急診就醫(yī)人員：醫(yī)保基金報(bào)銷比例按參保地就醫(yī)的報(bào)銷比例執(zhí)行。

（三）異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員：在轉(zhuǎn)入就醫(yī)地治療前辦理異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員備案的，醫(yī)保基金報(bào)銷比例在參保地就醫(yī)報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低10%；在轉(zhuǎn)入就醫(yī)地治療后辦理異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員備案的，醫(yī)保基金報(bào)銷比例在參保地就醫(yī)報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低20%。

（四）跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員：跨省臨時(shí)就醫(yī)備案是為跨省異地就醫(yī)提供直接結(jié)算的便利服務(wù)，以解決非急診且未轉(zhuǎn)診、因本人原因需要臨時(shí)在外省就醫(yī)人員跑腿報(bào)銷和墊支的問(wèn)題，醫(yī)保基金報(bào)銷比例在參保地就醫(yī)報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低20%。

（五）未辦理跨省異地就醫(yī)備案且不符合補(bǔ)辦備案手續(xù)條件的在外省就醫(yī)人員：醫(yī)保基金報(bào)銷比例在參保地就醫(yī)報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低20%。

南寧醫(yī)保溫馨提示：異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策”執(zhí)行，手工報(bào)銷的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用按照參保地目錄和待遇政策執(zhí)行。直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正常現(xiàn)象哦。