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職工醫保斷繳會有什么影響?

發布時間:2025-02-17 10:03  來源: 南寧醫保   

醫保咨詢:小李離職兩個多月了,醫保還沒交。小李想問,職工醫保斷繳會有什么影響?

相關解答:

1.影響醫保待遇享受

職工醫保中斷繳費期間不能享受醫療報銷等醫保待遇。職工醫保為按月計算,一旦中斷,很快會在次月被停止享受待遇。

2.影響生育待遇享受

新政策規定,職工享受生育醫療費用報銷待遇條件原則上與職工基本醫療保險相關規定保持一致。參保女職工在其用人單位按時足額繳納保險費期間懷孕生育或實施計劃生育手術的,才能按規定享受產假或計劃生育手術休假期間的生育津貼。分娩或流產前補繳欠費的,補繳后正常享受生育津貼待遇。

注:以靈活就業方式參加職工醫療保險的不享受生育津貼待遇。)

3.影響退休時的累計繳費年限

達到法定退休年齡且基本醫療保險視同繳費年限和實際繳費年限累計滿25年(其中實際繳費年限需滿5年以上),不再繳納基本醫療保險費,及時辦理在職轉退休手續后,按照規定享受退休人員基本醫療保險待遇。如果出現斷繳,會影響您的職工醫療保險累計繳費年限,在達到法定退休年齡時還未繳夠規定年限的,不享受退休人員基本醫療保險待遇。


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