Q1：我今年1月份在一家單位入職，單位當月就交了生育保險，現(xiàn)在3月發(fā)現(xiàn)懷孕了，去醫(yī)院門診產前檢查，可以報銷嗎？

答：可以報銷。2023年9月1日起，參保女職工在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合規(guī)定的產前檢查費用納入生育保險待遇范圍實行限額結算，以生育或實施計劃生育的完整醫(yī)療過程為一個周期，周期內統(tǒng)籌基金按70％比例報銷，不設起付線，報銷限額為1500元。由個人負擔的醫(yī)療費用，可使用職工醫(yī)保個人賬戶資金支付。

Q2：我沒有工作單位，參加了靈活就業(yè)人員醫(yī)保，也都按時交了保費，生孩子的費用可以報銷嗎？

答：可以報銷。參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇，享受生育醫(yī)療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫(yī)療保險待遇的時間一致。

Q3：我現(xiàn)在失業(yè)了，正在領取失業(yè)金。領失業(yè)金期間我到醫(yī)院產前檢查和生孩子有保障嗎？可以報銷嗎？

答：可以報銷。參保女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期限內發(fā)生生育醫(yī)療費用的，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。

Q4：我是一位全職太太，沒有工作也沒有參加醫(yī)保，老公在企業(yè)上班，像我這種情況生孩子有哪些保障？

答：可以報銷生育醫(yī)療費用。參保男職工的配偶，無工作單位的，按照參保女職工生育醫(yī)療費用限額支付標準的50%享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。

Q5：我參加了居民醫(yī)保，生孩子的時候住院費用報銷了，我老公在公司也參加了生育保險，還能報銷嗎？

答：不能。已參加職工基本醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受相關待遇的，不再重復享受生育醫(yī)療費用待遇。

Q6：我在本地開了一家公司，在公司參加了職工醫(yī)保和生育保險，我現(xiàn)在懷孕了，想到香港生孩子，我在香港生小孩的醫(yī)療費用可以報銷嗎？

答：不能。在境外（含港澳臺地區(qū)）生育發(fā)生的醫(yī)療費用不納入生育保險支付范圍。

Q7：響應國家號召，今年我計劃生三娃，但我之前做過輸卵管結扎手術，醫(yī)生要我先做一個輸卵管結扎復通手術，可以報銷嗎？

答：可以。生育醫(yī)療費用包含生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用、法律法規(guī)以及國家和自治區(qū)規(guī)定納入生育保險支付范圍的其他項目費用。其中，計劃生育的醫(yī)療費用包括參保職工放置或者取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、藥物流產、人工流產術或者引產術、皮埋術等發(fā)生的醫(yī)療費用，以及實施計劃生育手術期間診治并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用。參保職工實施計劃生育手術的醫(yī)療費用實行限額保障，輸卵管結扎復通手術女職工生育醫(yī)療費用限額支付標準為2000元，無工作單位的男職工配偶限額支付標準為1000元。

Q8：我懷孕三個月的時候找到了工作，公司從孕期第三個月給我參保了，我能享受生育津貼嗎？

答：不能。參保女職工在用人單位按時足額繳納生育保險費期間懷孕生育或實施計劃生育手術的，按規(guī)定享受產假或計劃生育手術休假期間的生育津貼。

Q9：我在單位工作了多年，單位一直給我交生育保險費，這個月我順產生了一女，這是我的第三個孩子，能夠享受多少天生育津貼呢？

答：參保女職工生育津貼統(tǒng)一按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā)。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關于產假的規(guī)定執(zhí)行。參保女職工單胎順產生育享受98天生育津貼，在此基礎上生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限延長30天；生育三孩及以上的，再延長30天，因此，您可以享受158天（98+30+30=158天）生育津貼。舉個例子，假如您工作單位上年度職工月平均工資為4200元，您此次生育享受158天生育津貼，生育津貼金額為：工作單位上年度職工月平均工資4200（元）÷30（天）×158（天）=22120元。

Q10：我今年2月生的娃，申請生育津貼支付業(yè)務已經收到辦結短信了，發(fā)現(xiàn)生育津貼金額比同事之前生娃時的少，這是咋回事？

答：同一單位女職工生育津貼金額差異可能有以下原因：一是生育時間不一樣，生育津貼統(tǒng)一按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā)。二是生育孩次不一樣，參保女職工生育享受98天生育津貼；難產或施行剖宮產手術分娩的，增加15天生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加 15 天生育津貼。在此基礎上，生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限延長30天，生育三孩及以上的，再延長30天。

Q11：我是公司交生育保費的，產檢費用在醫(yī)院收費時就得到報銷了。想問一下生小孩的時候也是在醫(yī)院收費處就能報嗎？生完多久可以申請生育津貼？我擔心到時候沒時間去服務窗口交材料。

答：能報。目前南寧市已經實現(xiàn)自治區(qū)內生育醫(yī)療費用直接結算。也就是說，南寧市參保女職工在自治區(qū)內定點醫(yī)療機構的生育醫(yī)療費用都可以在出院的時候直接報銷。在生育津貼支付“即申即辦”試點醫(yī)院進行生育費用直接報銷后，符合享受生育津貼條件的，可自動生成生育津貼支付業(yè)務推送至醫(yī)保部門，參保女職工無需另行申辦津貼業(yè)務。在非試點醫(yī)院生育結算后的任一時間，參保女職工或單位經辦人也可在廣西醫(yī)療保障網上服務大廳、“南寧醫(yī)保”微信公眾號提交材料，零跑腿申辦津貼。