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關(guān)于印發(fā)《2024年賓陽縣危重孕產(chǎn)婦救助
項目工作實施方案》的通知
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縣直及駐賓陽各醫(yī)療衛(wèi)生單位,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院:
現(xiàn)將《2024年賓陽縣危重孕產(chǎn)婦救助項目工作實施方案》印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真貫徹落實。
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賓陽縣衛(wèi)生健康局
2024年6月17日
(公開前需經(jīng)政府信息公開審查)
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2024年賓陽縣危重孕產(chǎn)婦救助項目工作
實施方案
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根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2023年廣西危重孕產(chǎn)婦救助項目實施方案的通知》(桂衛(wèi)婦幼發(fā)〔2023〕5號)及《南寧市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)2024年南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目工作實施方案的通知》(南衛(wèi)醫(yī)〔2024〕4號)精神,為做好2024年全縣危重孕產(chǎn)婦救助工作,健全我縣危重孕產(chǎn)婦救助制度,有效預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡,切實保障母嬰安全,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
通過對符合條件的危重孕產(chǎn)婦實施救助,進一步減輕危重孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟負擔(dān),保障醫(yī)療救治順利開展,有效控制和降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率,確保實現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》提出的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率控制目標(biāo),進一步提高我縣婦女兒童健康水平。
二、救助對象
具有本縣戶籍的孕產(chǎn)婦,從懷孕至產(chǎn)后42天內(nèi),因病情需要,在廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)進行救治并下達書面病危(重)通知書,病情危重的孕產(chǎn)婦。
三、救助范圍
(一)危重孕產(chǎn)婦在住院和應(yīng)急轉(zhuǎn)運期間發(fā)生的醫(yī)療費用,包括使用藥品、血液及血液制品,以及必要檢查、手術(shù)治療、心電監(jiān)護、呼吸機、轉(zhuǎn)運等使用產(chǎn)生的費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、職工基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療互助統(tǒng)籌、醫(yī)療救助基金、生育保險、商業(yè)保險等各類醫(yī)療保險報銷后,剩余的個人負擔(dān)(如無以上報銷途徑的為住院和應(yīng)急轉(zhuǎn)運期間發(fā)生的醫(yī)療費用個人自付部分)的醫(yī)療費用納入救助范圍。
(二)邀請自治區(qū)、市級危重孕產(chǎn)婦救治中心相關(guān)醫(yī)療專家到各級醫(yī)療保健機構(gòu)現(xiàn)場指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦搶救授課費。
四、救助時間
符合救助條件的孕產(chǎn)婦,一般應(yīng)在出院后1個月內(nèi)提交救助申請,救助時間以出院日期為準(zhǔn)。
五、救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)自治區(qū)救助標(biāo)準(zhǔn)。救助金額個人自付費用部分超過5000元的實行分段救助,救助最高限額為10萬元,個人自付費用在5000元以下的,不予救助。具體補助標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.自付部分超過5000元(含)、小于1萬元的孕產(chǎn)婦,補助額度為50%;
2.自付部分超過1萬元(含)、小于2萬元的孕產(chǎn)婦,補助額度為60%;
3.自付部分超過2萬元(含),補助額度70%,救助最高限額為10萬元。
(二)南寧市救助標(biāo)準(zhǔn)。救助金額個人自付費用部分超過5000元的實行分段救助,救助最高限額為8萬元,個人自付費用在5000元以下的(三類經(jīng)濟困難家庭的孕產(chǎn)婦按照下條規(guī)定執(zhí)行),不予救助。具體補助標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.自付部分超過5000元(含)、小于1萬元的孕產(chǎn)婦,補助額度為30%;
2.自付部分超過1萬元(含)、小于2萬元的孕產(chǎn)婦,補助額度為30%;
3.自付部分超過2萬元(含),補助額度20%,救助最高限額為8萬元;
4.三類經(jīng)濟困難家庭的孕產(chǎn)婦,個人自付費用在5000元(不含5000元)以下的,補助額度為100%。個人自付費用超過5000元(含)的,參照上條規(guī)定執(zhí)行。
(1)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭孕產(chǎn)婦;
(2)身體有殘疾(持有殘聯(lián)核發(fā)《中華人民共和國殘疾人證》)的孕產(chǎn)婦;
(3)鄉(xiāng)村振興脫貧戶、監(jiān)測戶孕產(chǎn)婦。
5.醫(yī)療專家指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦搶救授課費的補助標(biāo)準(zhǔn)。邀請自治區(qū)、市級危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)療專家現(xiàn)場指導(dǎo)每次給予授課費500元/人。指導(dǎo)我縣戶籍危重孕產(chǎn)婦搶救的授課費由縣衛(wèi)生健康局從“南寧市危重孕產(chǎn)婦救治項目”資金進行支付。
六、審批程序
(一)申請自治區(qū)救助。符合救助條件的賓陽戶籍危重孕產(chǎn)婦、非賓陽縣戶籍的危重孕產(chǎn)婦但丈夫為賓陽戶籍的向縣衛(wèi)生健康局申報,填寫《廣西危重孕產(chǎn)婦救助申請表》(附件1),并提供以下材料:
1.女方為賓陽戶籍的需提供居民戶口簿或身份證;
2.女方為非廣西戶籍的需提供夫妻雙方居民戶口簿或身份證,以及結(jié)婚證;
3.住院發(fā)票、住院費用明細清單、出院記錄(出院小結(jié))、病危通知單、住院病歷搶救記錄、疾病證明書;
4.救助對象屬已婚的需提供個人或配偶的銀行賬號,屬未婚的需提供本人或直系親屬銀行賬號。
(二)申請南寧市救助。堅持自愿申報原則,由本人(特殊情況,可由孕產(chǎn)婦配偶或直系親屬)向縣衛(wèi)生健康局提出申報。申報對象提供以下申報材料:
1.《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表》(附件3)。
2.孕產(chǎn)婦的居民戶口簿和居民身份證;特殊情況時,孕產(chǎn)婦配偶或者直系親屬提出申請,應(yīng)提供結(jié)婚證、申請人及孕產(chǎn)婦居民身份證、居民戶口簿等有關(guān)材料。
3.住院治療有關(guān)材料(需加蓋救治醫(yī)療機構(gòu)公章):住院發(fā)票、住院費用明細清單、出院記錄(出院小結(jié))、病危通知書、疾病證明書。
4.申報人的銀行賬號。
以上材料縣衛(wèi)健局審核原件后,留存復(fù)印件。
(三)縣級審核。縣衛(wèi)健局對申報對象的材料進行審核,及時將審核材料通過的《廣西危重孕產(chǎn)婦救助申請表》(附件1)、《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表》(附件3)及《廣西危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表》(附件2)《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表》(附件4)、救助經(jīng)費請示及其他救助申報材料報送至南寧市衛(wèi)健委婦幼健康科。
(四)市級審批。申請自治區(qū)救助的,市衛(wèi)生健康委在10個工作日內(nèi)審批確定救助對象和救助金額,將申請相關(guān)材料轉(zhuǎn)至市婦幼保健院,由市婦幼保健院在10個工作日內(nèi)將救助金額劃撥到救助對象指定銀行賬戶。申請南寧市救助的,市衛(wèi)健委對申報對象的材料再次審核,審批確定救助對象和救助金額。
(五)資料留存。縣衛(wèi)健局將申報材料、救助支付憑證等材料復(fù)印件以及《廣西危重孕產(chǎn)婦救助申請表》《廣西危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表》《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表》《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表》收集存檔。
七、資金管理
(一)項目資金市級按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”的原則下達縣衛(wèi)生健康局,項目資金可跨年度滾動使用。區(qū)級救助由市婦幼保健院將救助金額劃撥到救助對象指定銀行賬戶。市級救助由市級審核完成后縣衛(wèi)生健康局將救助資金發(fā)放給救助對象。
(二)縣衛(wèi)生健康局將加強專項資金管理,健全內(nèi)部控制制度,嚴(yán)禁滯留、截留、擠占、轉(zhuǎn)移、挪用、虛列專項資金,確保專款專用和專項資金安全有效使用。對騙取和套取項目資金的醫(yī)療保健機構(gòu)和患者,除追回資金外,對直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
八、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為確保危重孕產(chǎn)婦救助項目工作有效開展,成立2024年賓陽縣危重孕產(chǎn)婦救助項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)項目的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。
組 ?長:梁 ?松 ?縣衛(wèi)生健康局局長
副組長:吳 ?彥 ?縣衛(wèi)生計生協(xié)會專職副會長
黃時勇 ?縣婦幼保健院院長
成 ?員:程洪梅 ?縣衛(wèi)生健康局書記助理、辦公室主任(兼)
覃獻蘭 ?縣衛(wèi)生健康局婦幼股股長
吳偉光 ?縣衛(wèi)生健康局財務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施股股長
虞開燕 ?縣衛(wèi)生健康局法規(guī)監(jiān)督考核股股長
覃啟貴 ?縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管股股長
呂 ?璋 ?縣婦幼保健院副院長
農(nóng)小群 ?南寧市第九人民醫(yī)院副院長
何程祖 ?縣人民醫(yī)院副院長
馬 ?駿 ?縣中醫(yī)醫(yī)院副院長
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、督查組、資金保障組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健局婦幼股,吳彥同志兼任辦公室主任,覃獻蘭同志兼任辦公室副主任,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員由南寧市第九人民醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣衛(wèi)健局婦幼健股相關(guān)人員組成,主要負責(zé)制定項目方案,組織項目實施,并組織開展政策宣傳、項目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)工作。督查組設(shè)在縣衛(wèi)健局法規(guī)監(jiān)督考核股,由虞開燕同志兼任督查組組長,法規(guī)監(jiān)督考核股、婦幼股相關(guān)工作人員擔(dān)任成員,主要負責(zé)監(jiān)督項目實施全過程,及時協(xié)調(diào)推進項目進度。資金保障組設(shè)在縣衛(wèi)健局財務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施股,由吳偉光同志兼任資金保障組組長,財務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施股及婦幼股相關(guān)工作人員擔(dān)任成員,主要負責(zé)根據(jù)工作進展,及時協(xié)調(diào)、撥付項目資金。
(二)強化監(jiān)督檢查
縣衛(wèi)健局監(jiān)督指導(dǎo)各醫(yī)療保健機構(gòu)落實救助工作,全面跟蹤了解危重孕產(chǎn)婦的核定過程、危重孕產(chǎn)婦救治過程及相關(guān)資金使用情況,及時解決項目實施過程中存在的問題,如遇重大事項及時報告市衛(wèi)健委協(xié)調(diào)解決。
(三)加強培訓(xùn)指導(dǎo)
縣衛(wèi)健局建立孕產(chǎn)婦救助工作制度,組織協(xié)調(diào)全縣危重孕產(chǎn)婦救助工作,指導(dǎo)基層解決項目實施過程中的實際問題,根據(jù)項目管理需求組織開展相關(guān)技術(shù)和管理培訓(xùn)。各醫(yī)療保健機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強化危重孕產(chǎn)婦救治工作,并及時向危重孕產(chǎn)婦開展項目救助政策宣傳指導(dǎo),提高危重孕產(chǎn)婦救助效率。
(四)報送統(tǒng)計數(shù)據(jù)
各醫(yī)療保健機構(gòu)于每月20日前將《南寧市危重孕產(chǎn)婦救治情況月報表》(附件5)報送至縣婦幼保健院保健部,縣婦幼保健院總結(jié)分析后報縣衛(wèi)健局婦幼股后按要求上報市級。
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附件:1.廣西危重孕產(chǎn)婦救助申請表
2.廣西危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表
3.南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表
4.南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表
5.南寧市危重孕產(chǎn)婦救治情況月報表
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附件1
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廣西危重孕產(chǎn)婦救助申請表
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孕產(chǎn)婦姓名: ??????????????????
身份證號碼: ??????????????????
聯(lián)系手機: ?????????????????????
戶籍所在地: ????省(市、區(qū))???????市?????????縣(市、區(qū))
?????????鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)????????????村(社區(qū))
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配偶/親屬(父母)姓名: ??????????????????
身份證號碼: ??????????????????
聯(lián)系手機: ?????????????????????
戶籍所在地: ????省(市、區(qū))???????市????????縣(市、區(qū))
?????????鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)???????????村(社區(qū))
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申報日期:??年 ??月 ??日
申 請 須 知
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1.該項目申請對象為孕產(chǎn)婦為廣西戶籍或丈夫(以結(jié)婚證為準(zhǔn))為廣西戶籍,在懷孕至產(chǎn)后42天內(nèi),在廣西區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)住院搶救的危重孕產(chǎn)婦。
2.本項目僅針對符合救助的危重孕產(chǎn)婦在廣西區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)住院搶救期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用個人負擔(dān)的部分進行救助。
3.本申請表由危重孕產(chǎn)婦或家屬(包括配偶、孕產(chǎn)婦父母親等)負責(zé)填報,并保證所有材料的真實性和完整性。
4.本申請表的遞交并不代表可以獲得救助,申請材料一經(jīng)遞交不予退回。
5.對申報材料中出現(xiàn)的虛假、偽造或隱瞞等行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將不予救助。如已獲救助,市級衛(wèi)生健康行政部門保留依法追索救助款的權(quán)利。
6.獲得救助的申請人、監(jiān)護人有責(zé)任和義務(wù)為配合項目宣傳提供必要的文字、照片、影像等材料,并同意使用申請人照片、影像等材料。
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我確認已經(jīng)閱讀和知悉了以上全部條款,并同意所有申請規(guī)定。
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申請人或家屬(簽名或按手印):
??????????????????????????????????????????年 ???月 ???日
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危重孕產(chǎn)婦基本信息及申請救助理由
危重孕產(chǎn)婦 姓?名 |
年齡 |
分娩 日期 |
現(xiàn)住址 |
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工作單位 |
年收入 |
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丈夫姓名 |
年齡 |
現(xiàn)住址 |
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工作單位 |
年收入 |
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家庭 總?cè)丝跀?shù) |
家庭年總收入 |
家庭年人均收入 |
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戶籍性質(zhì) |
A.女方為廣西戶籍 ??B.男方為廣西戶籍 ??C.男女雙方均為廣西戶籍 | ||||||||
申請救助 理由 |
? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????危重孕產(chǎn)婦或家屬簽字:????? ?年???月???日 | ||||||||
危重孕產(chǎn)婦醫(yī)療搶救 情況簡述 |
? 1.危重孕產(chǎn)婦搶救時間:?????年????月????日至?????年????月????日 搶救醫(yī)院:????????????????????????; 診斷:????????????????????????????; ? 2.醫(yī)療費用情況:總費用:????????????元; 經(jīng)醫(yī)療保險和其他補充醫(yī)療保險報銷費用:????????????元; 剩余個人支付費用:???????????????元。 |
縣級衛(wèi)生健康行政部門 初審意見 |
? ? ? ? ? ? (加蓋單位公章) 負責(zé)人簽字:???????聯(lián)系電話:?????????????年 ??月 ??日 ? |
市級衛(wèi)生健康委審批意見 |
? ? 婦幼科負責(zé)人簽字:????聯(lián)系電話:??????????年 ??月 ??日 |
? ? 分管負責(zé)人簽字:??????????????????????????年??月??日 | |
市婦幼保健院 轉(zhuǎn)賬審核 |
? ? ? (加蓋單位公章) 法人簽字:????????聯(lián)系電話:??????????????年 ??月 ??日 ? |
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附件2
廣西危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表
序號 |
姓名 |
住址 |
診斷 |
搶救醫(yī)院 |
住院 總費用 |
基本醫(yī)保報銷費用 |
大病保險報銷費用 |
其他補充醫(yī)療保險費用 |
個人自付費用 |
申請救助費用 |
入院日期 |
出院日期 |
合計 |
注:個人自付費用=總費用-基本醫(yī)保報銷費用-大病保險報銷費用-其他補充醫(yī)療保險報銷費用。
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填報單位: ????????????????????填報人: ??????聯(lián)系電話: ???????????填報日期: ??年 ?月 ?日
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附件3
南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表
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孕產(chǎn)婦姓名 |
分娩日期(預(yù)產(chǎn)期) |
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救治醫(yī)院 |
主要診斷 |
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孕產(chǎn)婦戶籍地址 |
縣(區(qū))?????鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)??????????村(社區(qū))?????????????路?????????號 | ||
孕產(chǎn)婦聯(lián)系電話 |
申請人 聯(lián)系電話 |
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申請人姓名 |
申請人與孕產(chǎn)婦關(guān)系 |
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申請救助理由(請注明符合救助的條件): ?? ? ? 申請人簽字并按手印???????????????????年?月?日 | |||
縣級衛(wèi)生健康行政部門審批意見: ? ? ????????????????????????????????????年??月??日(蓋章) | |||
南寧市衛(wèi)生健康委員會審批意見: ? ? 年??月??日(蓋章) |
附件4 |
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南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表 |
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填報單位(蓋章): |
日期:??年??月??日 |
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序號 |
孕產(chǎn)婦姓名 |
戶籍 地址 |
診斷 |
救治醫(yī)療保健機構(gòu) |
出院 日期 |
住院總 費用 |
醫(yī)保類型 |
孕產(chǎn)婦自付住院費用 |
已享受醫(yī)療保險、各種商業(yè)保險等補助資金(注明詳細保險項目及每項金額)(元) |
申請自治區(qū)孕產(chǎn)婦救助項目補助 資金 |
申請市級救助資金 |
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1 |
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2 |
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…… |
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合計 |
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負責(zé)人: |
填表人: |
???????聯(lián)系電話: |
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附件5 |
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南寧市危重孕產(chǎn)婦救治情況月報表 |
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填報單位(蓋章): |
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序號 |
孕產(chǎn)婦姓名 |
診斷 |
救治醫(yī)療機構(gòu) |
住院自付 費用(元) |
南寧市救助 資金(元) |
孕產(chǎn)婦戶籍 地址 |
聯(lián)系電話 |
備注 |
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1 |
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2 |
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…… |
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合計 |
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?????????填表人:?????????????????????聯(lián)系電話:???????????????填報日期:?年?月?日 |
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填表說明:1.統(tǒng)計對象是從懷孕至產(chǎn)后42天確診為高危孕產(chǎn)婦并實施搶救的孕產(chǎn)婦。 |
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25日前將匯總表報送至市婦幼保健院婦幼健康和計劃生育服務(wù)部,由市婦幼保健院匯總分析后報市衛(wèi)健委婦幼健康科。 |
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